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　?。壅萁陙韺Ξ吥ξ幕鸵妥遽t(yī)藥研究甚多，但對畢摩醫(yī)藥的研究方面還極為有限，幾乎沒有這方面的文獻，筆者屬于首次進行挖掘整理，2010 年筆者申報到國家級科研課題，文獻整理《彝族畢摩蘇尼醫(yī)藥》，目前編寫完成，待出版，并榮獲國家級民族醫(yī)藥科技獎三等獎。研究認為畢摩是彝族文化的傳承者，不僅是宗教儀式的主持者，也是診療疾病的實施者。畢摩經(jīng)書上有部分彝醫(yī)藥方面的記載，彝族醫(yī)藥理論基礎(chǔ)來源于畢摩的部分理論，畢摩對彝族傳統(tǒng)文化( 包括彝族彝藥) 的繼承與發(fā)展起到了極為重要的作用。本文主要闡述畢摩醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)、畢摩診斷疾病方法和治療疾病方法。

　?。坳P(guān)鍵詞］彝族畢摩; 醫(yī)藥; 研究現(xiàn)狀

　　千百年來畢摩的儀式治病和彝族醫(yī)藥的應(yīng)用為彝族的生息繁衍作出了巨大貢獻，在長期與自然、疾病作斗爭的過程中維護了民族的生存繁衍，經(jīng)受了實踐的檢驗，歷久不衰，時間證明了它的生命力。其獨特的治療方式有別于其他民族醫(yī)學(xué)。

　　1 彝族畢摩

　　畢摩是彝族社會中從事于原始宗教活動的祭師，是彝族文化的傳承者，是集成彝族古代的語言、文字、哲學(xué)、歷史、譜牒、地理、天文、歷法、民俗、倫理、文學(xué)、藝術(shù)、醫(yī)學(xué)、農(nóng)學(xué)、技藝等豐富內(nèi)容的一種特殊宗教文化。不僅是宗教儀式的主持者，也是主要的疾病診療實施者。畢摩的主要職能有主持祭祀、禳災(zāi)祛禍、主持詛盟、診療疾病、占卜、傳播知識、神判。解放前彝族醫(yī)藥知識主要掌握在畢摩的手中，畢摩經(jīng)書上有醫(yī)藥方面的記載，并有藥物和藥方，畢摩對彝族傳統(tǒng)文化( 包括彝族彝藥) 的繼承與發(fā)展起到了極為重要的作用，它是彝族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)得以傳承的主要載體。多數(shù)畢摩治病方法采用儀式治療，而少數(shù)畢摩多明藥性。有采藥的習(xí)慣，在家中常備有少量植物、動物、礦物藥等，以備在治病時使用。部分畢摩用儀式治病的同時，在念經(jīng)后，往往要病人喝一碗草藥熬的“神湯”，心理的治療和草藥的治療混在一起，往往取得“神藥兩解”的雙重效果。

　　2 彝族醫(yī)藥

　　人類在進化過程中，由于所居的地域環(huán)境與生活習(xí)慣及語言文化的差異，形成了不同的民族。彝族與其他民族一樣，在生產(chǎn)勞動及日常生活中，在長期與自然、疾病作斗爭的過程中，在傷病、疼痛時食用某些植物藥、動物藥進行防病治病，在實踐過程中逐步產(chǎn)生了彝族醫(yī)藥。彝族祖先發(fā)明了文字，所以彝族是古老優(yōu)秀的民族，彝族醫(yī)藥主要是以口傳的方式民間進行傳承。彝族醫(yī)藥是中華傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，彝族醫(yī)藥的古籍資料較少，畢摩經(jīng)書中有少部分記載，云南古籍醫(yī)書比涼山多一些，通過歷代學(xué)者的繼承、整理、發(fā)掘、提高，特別是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究方法的引入，彝族醫(yī)藥正生機勃發(fā)，發(fā)揚光大。我省的彝族醫(yī)藥研究自上世紀 70 年代就開始了，經(jīng)過 10 余年的辛勤工作，州藥檢所的賀廷超、李耕冬等前輩通過收集整理、編寫了《彝醫(yī)動物藥》、《彝醫(yī)植物藥》、《彝醫(yī)發(fā)展史》，為彝族醫(yī)藥科學(xué)研究奠定了基礎(chǔ)。近年來通過我們和阿子阿越等共同努力，都取得較大的成績。然而，與其他發(fā)展較快的兄弟民族醫(yī)藥發(fā)展相比，彝族醫(yī)藥畢竟還沒有贏得廣泛的應(yīng)用，存在不少差距，有待迎頭趕上。

　　3 畢摩是最好的心理治療師

　　彝族人不信教，最信任和崇拜畢摩，有著傳統(tǒng)的宗教儀式，鬼神信仰直接產(chǎn)生了各種以禳災(zāi)祛禍為目的的儀式。凡彝人遇疾病或災(zāi)禍時，如時運不順、疾病纏身、莊稼歉收、妻兒死亡、牲畜瘟疫、身體欠佳、遇邪事異兆、惡夢等，往往認為是神靈不佑、鬼怪邪魔作崇，因此，患病時先請畢摩占算，經(jīng)占卜后請畢摩行各種治病儀式。勤勞勇敢的彝族先民在漫長的歷史長河中，在以萬物有錄、神靈造物、神靈主宰為基礎(chǔ)的原始精神文化下，依據(jù)人類的生存法則創(chuàng)造并發(fā)展了舉世囑目的彝族畢摩文化，在生存威脅、天災(zāi)人禍、生老病死、萬千瘟疫等環(huán)境中，產(chǎn)生了一批又一批診療疾病的主要實施者———畢摩，形成了特色而鮮明的巫醫(yī)混合的畢摩醫(yī)術(shù)文化，為世界醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展提供了一定的依據(jù)?？傊?，畢摩是祭師，是宗教儀式的主持者，儀式治病的實施者，是彝族人最信任和崇拜的人，相當(dāng)于上述“上帝”、“神”、“佛”、“圣人”等。所以，畢摩是最好的心理治療師，彝族畢摩儀式治病的醫(yī)學(xué)理論主要是心理療法。

　　4 畢摩的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論

　　彝族醫(yī)藥學(xué)是一門具有自身基礎(chǔ)理論特點及區(qū)域性用藥特點的醫(yī)藥學(xué)。在彝醫(yī)藥基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下行醫(yī)的人稱為彝醫(yī); 不懂彝醫(yī)藥基礎(chǔ)理論而行醫(yī)的人員稱為彝族民間醫(yī)。筆者收集整理的畢摩醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論包括彝族十二尼能、彝族八方位( 年方位和出身方位) 、彝族十行等。

　　4． 1 彝族十二尼能

　　彝族把鼠、牛、狼、兔、龍、蛇、馬、綿羊、猴、雞、狗、豬 12 種屬相為原始十二尼能。在推算年齡時以每個屬相為 1 年，如一輪為 13 歲，二輪為 25 歲，三輪為 37 歲，四輪為49 歲，其實與漢族的虛歲完全一致。如屬鼠的人到豬年是 12歲，到鼠年為 13 歲，鼠年到鼠年為一輪 13 歲。在推算月份時，將十二屬相作為月份，每月為 1 個屬相，如牛月。在推算天數(shù)時，將十二屬相作為天數(shù)，每天為 1 個屬相，如牛天等。根據(jù)十二屬相所屬的年結(jié)合彝族八方位推算出疾病、吉兇。尼能，是指日月，在實際應(yīng)用中將十二尼能作為年月日，如馬年、羊月、龍日，與漢族的十二屬相基本一致。不同點在于彝族畢摩常用狼和綿羊，而不用虎和羊，如屬狼、狼年、狼月、狼日，彝族又將十二屬相分為二類，一是家養(yǎng)動物，有馬、綿羊、雞、狗、豬、牛 6 種; 二是野生動物，有狼、兔、龍、蛇、猴、鼠 6 種。每 1 個屬相為 1 歲，如，鼠年為 1 歲，牛年為 2 歲，狼年為 3 歲。

　　4． 2 彝族八方位

　　分為年方位和出身方位。八方位是東方、西方、北方、南方、東北方、東南方、西北方、西南方。在推算年方位時，男性 1 歲( 虛歲) 從南方位順時針轉(zhuǎn)位，每移一個方位便為 1 年，人則為 1 歲，旋繞 1 周，便為 9 歲( 8 +1) ; 旋繞 2 周為 17 歲( 8x2 + 1) ; 旋繞 3 周為 25 歲( 8x3 + 1) ，以此類推。如: 1 歲 ( 南 方) ———2 歲 ( 西 南 方) ———3 歲 ( 西方) ———4 歲 ( 西 北 方) ———5 歲 ( 北 方) ———6 歲 ( 東 北方) ———7 歲( 東方) ———8 歲( 東南方) ———9 歲( 南方) 。女性轉(zhuǎn)動方位與男性相反。女性 1 歲從北方開始，逆時針方向轉(zhuǎn)位。出身方位: 在推算出身方位時，女性( 母親) 年方位 1歲從北方開始，向逆時針方向轉(zhuǎn)位，每年轉(zhuǎn)一個方位，母親的年方位就是當(dāng)年生下兒女的出身方位。如: 母親 25 歲時生下兒女出身方位是北方，26 歲時生下兒女出身方位是西北方，以此類推。彝族八方位與漢族的八方位一致，但定義卻完全不同。在彝族八方位中，箭頭指向的方位: 北方，西北方，西方、西南方為女性方位( 陰) ，東方、東北方、南方、東南方為男性方位( 陽) 。

　　4． 3 彝族十行

　　五行為木、火、土、鐵、水，彝族又將五行中每行分為公母，把五行變?yōu)槭?，在實際應(yīng)用均用十行。十行為木公、木母; 火公、火母; 土公、土母; 鐵公、鐵母; 水公、水母。十行彝語為“克坡”，彝族“五行”中的“鐵”不同于《易經(jīng)》“五行”中的“金”，認為金、銀、銅屬一類。公母相當(dāng)于雌雄、陰陽、天地、日月等。“母”為略安靜、溫存; “公”為略多動、好勝。十行既相生，又相克; 既相化，又相制; 既相扶，又相抑。人出身時有一固定的“克坡”，如“木公或木母”，每年也轉(zhuǎn)到一“克坡”方位?？傊岩妥迨崮?、彝族八方位( 年方位和出身方位) 、彝族十行等聯(lián)合應(yīng)用，就可以掌握生命活動規(guī)律和預(yù)測人體盛衰年、盛衰月、盛衰日，如果能準確地掌握衰年、衰月、衰日，采取一些有效的調(diào)整或預(yù)防措施，或?qū)ζ溥M行人為干預(yù)，是可以防止人體疾病發(fā)生。如果一個人平時就注重或掌握自己一生中盛衰年，就可以有意識地調(diào)整自己的身體功能，不至于等到發(fā)病或出現(xiàn)身體衰弱的情況后再去處理，也就是通常說的采取預(yù)防措施與保健方法。使自己的身體保持盛年不過盛，衰年不過衰，平安過一生。

　　5 彝族畢摩診斷疾病方法

　　5． 1 彝族畢摩“瓦期”

　　畢摩“瓦期”是涼山彝族地區(qū)常用的一種古老的診斷方法，即用雞作為疾病的診斷和治療媒介，畢摩通過一定的“念頌咒語”形式使被診察者的病變部位及疾病外觀在雞的相應(yīng)部位或臟器上顯示出來的一種診斷方法，猶如醫(yī)學(xué)中影像學(xué) B 超、X 線檢查定位，同時也是一種治療疾病的方法，畢摩認為經(jīng)過一次或幾次的“瓦期”儀式，可以把病人體內(nèi)的病變驅(qū)除到雞體上，從而起到治療疾病的作用，病人就會痊愈?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)日新月異的今日，大多數(shù)彝族仍通過“瓦期”來完成對疾病的診斷和治療，特別是邊遠地區(qū)，畢摩“瓦期”較為常見，甚至在鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)也常見畢摩的“瓦期”，他們有時對醫(yī)院診斷的結(jié)果產(chǎn)生質(zhì)疑時，用“瓦期”來證實自己的疾病，結(jié)果畢摩通過“瓦期”診斷的病變器官及病變部位大多相同，這使當(dāng)?shù)蒯t(yī)生們大惑不解，深感不可思議，醫(yī)生們戲稱這種方法為“彝族 X 光檢查”。雖然畢摩的“瓦期”不能用科學(xué)完全解釋其合理性，至少畢摩懂得解剖和診斷，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖學(xué)和診斷學(xué)有交叉點，認為雞的解剖結(jié)構(gòu)與人體大致相同，在長期的實踐和經(jīng)驗中，使人們看到許多由此“瓦期”診斷和治愈的患者。

　　5． 2 雞蛋卜( 瓦且沙)

　　病人取坐位，畢摩將雞蛋在病人身上反復(fù)擦拭，口念“經(jīng)文”，特別是痛處要多擦幾遍 ，并用針在雞蛋較寬的一端穿一小孔，讓病人對著吹一口氣，在病人頭上以順時針方向轉(zhuǎn)一周。畢摩左手拿雞蛋右手持一枝青蒿葉，再次念“經(jīng)文”，同時拿青蒿葉在雞蛋上按順時針方向不停旋轉(zhuǎn)，助手將水倒在木碗中，畢摩將雞蛋在木碗邊緣上輕輕叩擊一下，雞蛋上出現(xiàn)裂紋。根據(jù)裂紋的變化可判斷出疾病的預(yù)后。然后將雞蛋打入木碗中，觀察水中蛋清和蛋黃的變化，再拾起一大半雞蛋殼挖水抵滴打在蛋黃周圍，仔細觀察水中變化判斷出結(jié)果。最后用筷子將雞蛋黃分離開，向順時針方向攪拌旋轉(zhuǎn)，放入一大半雞蛋殼旋轉(zhuǎn)，待旋轉(zhuǎn)停止后觀察蛋殼所指的方位。第一觀察蛋殼上的裂紋，如裂紋朝上尖部，直而無彎曲，則為吉，病程短，快速治愈; 如裂紋朝上尖部，有彎曲并頭朝下，則為兇，病程長，不易治愈。第二觀察蛋清和蛋黃在水中的變化。以木碗中蛋黃為中心，如畢摩方位的蛋清變化為內(nèi)因，則是內(nèi)部自身原因引起的疾病; 其余方位的蛋清變化為外因，則是外來因素所引起的疾病。分開蛋黃時，如中心是黃色或金色為吉，預(yù)后好，如為灰色或冒煙為兇，預(yù)后差。第三觀察蛋殼在水中旋轉(zhuǎn)后停留指向的方位。觀察兩次操作來判斷出結(jié)果，分別指向東方、西方或北方、南方為吉，則可治愈; 兩次均指向同一方位為兇，不可治愈。

　　5． 3 羊胛骨卜( 有格吉)

　　畢摩口念“經(jīng)文”，先用火草隨意貼在肩胛骨面上，用打火機點燃青蒿桿一端，左手執(zhí)肩胛骨，右手持點燃的青蒿桿灸肩胛骨面上的火草，并用左手拇指按壓所灸之點，骨面上出現(xiàn)裂紋，反復(fù)操作數(shù)十次，根據(jù)裂紋走向可判斷疾病的預(yù)后。判斷胛骨面上的裂紋朝上尖直而不彎曲為吉，則疾病預(yù)后好; 如裂紋朝上再彎曲，尖部指向下為兇，則疾病預(yù)后差。

　　6 畢摩獨特的治病方法

　　6． 1 蒸病人( 撮喃尼)

　　畢摩對麻風(fēng)病、全身浮腫、皮膚發(fā)癢、久治不愈、身體酸麻等采取蒸病人的方法治療疾病。先選擇在河邊挖火坑，支一大鐵鍋，鍋里盛水加上幾十種藥物，燒水煮熬，鍋上置木條，病人脫去衣服，坐在鍋上的木條上，蓋上特大的蒸籠，繼續(xù)燒火，水沸騰，蒸汽上升，使藥物的藥力通過蒸汽發(fā)揮作用，以此來治療疾病。畢摩選擇河邊，是因為潮濕地是引起此類疾病，在此處治療易治愈。此方法與中醫(yī)的氣浴法相似，藥物通過蒸汽透入人體內(nèi)發(fā)揮作用，但治療的關(guān)鍵是獨特的彝藥，有獨特的適應(yīng)癥。

　　6． 2 熏草木( 布爾伙)

　　畢摩對風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛、偏癱、面癱、關(guān)節(jié)強直、肢體麻木、體弱多病等采用熏草木( 布爾伙) 方法，先燒紅一石板或瓦片，在小溪邊挖一小坑，把燒紅的石板放入坑內(nèi)加上藥物，打一雞蛋于藥物上，病人脫衣蹲坑上，外蓋 披氈行“熏草術(shù)”，達到治療疾病的目的。或把藥物放入大火盆內(nèi)，用火鉗夾起燒紅的石塊或鋼板置入藥物中央埋藏，然后病人半蹲騎跨于火盆上方，外蓋披氈，進行外熏，使藥氣鉆入體內(nèi)發(fā)揮作用。此法的特點是使用獨特的彝藥，具有獨特的適應(yīng)癥。畢摩認為小溪邊沼澤地是引起“斯色”( 是一種引起風(fēng)濕病或偏癱的外因) 的主要原因，在此處治療易把“斯色”趕走。

　　6． 3 掛鐵鏈( 沈火丁)

　　畢摩對精神病、癲癇病、難產(chǎn)病人采用掛鐵鏈( 沈火丁) 方法，先將鐵鏈置入火中燒紅，畢摩念經(jīng)“防燙經(jīng)”，雙手拿起鐵鏈掛于病人脖子上，病人不會燙傷，且能治愈病人。畢摩經(jīng)過長期的鍛煉，具有“特殊功能”，能念“防燙經(jīng)”，病人不會燙傷。這用科學(xué)無法解釋，但能起到讓病人有恐懼心理，達到心理治療的目的。

　　7 討論

　　彝族醫(yī)藥學(xué)是一門具有自身基礎(chǔ)理論特點及區(qū)域性用藥特點的醫(yī)藥學(xué)，筆者首次將畢摩的理論與彝族醫(yī)藥聯(lián)系在一起，研究認為畢摩醫(yī)藥是彝族醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)，畢摩是彝族文化的傳承者，不僅是宗教儀式的主持者，也是診療疾病的實施者。畢摩經(jīng)書上有部分彝醫(yī)藥方面的記載，彝族醫(yī)藥理論基礎(chǔ)來源于畢摩的部分理論，畢摩對彝族傳統(tǒng)文化( 包括彝族彝藥) 的繼承與發(fā)展起到了極為重要的作用。本文闡述的畢摩醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)、畢摩診斷疾病方法和治療疾病方法，即將成為研究和發(fā)展彝族醫(yī)藥的重要依據(jù)。

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　　作者沙學(xué)忠，系四川省涼山州彝族醫(yī)藥研究所副主任醫(yī)師

　　原文載《中國民族醫(yī)藥雜志》2016年第6期