明清之際,道教醫(yī)學(xué)得到了繁榮發(fā)展,并出現(xiàn)了一些新的特點,主要表現(xiàn)在兩個方面:道教與醫(yī)學(xué)的關(guān)系更加密切,許多道門中人精通道術(shù)又兼擅醫(yī)術(shù)。自明代開始,道教醫(yī)學(xué)的許多精華成分大多被汲取到中醫(yī)基礎(chǔ)理論及臨床應(yīng)用方面,促進了明清時代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新與養(yǎng)生學(xué)的繁榮局面。其主要標(biāo)志為命門理論、心腎相交理論的成熟,以及奇經(jīng)八脈理論成為養(yǎng)生學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想。
明代道教醫(yī)學(xué)得到了充分發(fā)展,出現(xiàn)了許多融通道教醫(yī)學(xué)思想的醫(yī)學(xué)大家,并且取得了許多重要成就。首先,對明代本草學(xué)的影響巨大。例如,李時珍在編著《本草綱目》時就參考了晉代以來大量道教醫(yī)學(xué)著作,據(jù)其卷一《序例·引據(jù)古今經(jīng)史百家書目》可知,《本草綱目》中所征引的書目計440家,其中道書多達(dá)40多種。故明人顧景星指出:“其(指李時珍)以神仙自命,豈偶然哉!”
蘭茂所編輯的地方性本草學(xué)著述《滇南本草》,也是道教醫(yī)學(xué)對本草學(xué)影響的一個范例。蘭茂,字延秀,云南省篙明縣楊林千戶所石羊山人,原籍河南洛陽,生于明洪武三十年(公元1397年),卒于成化十二年(公元1476年)。蘭茂自號“和光道人”“洞天風(fēng)月子”“玄壺子”,因自匾其軒曰“止庵”,故人稱“止庵先生”。蘭茂研習(xí)醫(yī)藥,起因于母親?!疤m子因母病,留心此技三十余年。其學(xué)皆探本窮源,得古人精奧。其方餌專一真切。不事枝葉。投入數(shù)劑,無不立愈。”蘭茂不但精于醫(yī)技,而且對道教內(nèi)丹養(yǎng)生術(shù)、文學(xué)、戲曲、繪畫、地理也頗有造詣,著述甚豐。除《滇南本草》《醫(yī)門覽要》等醫(yī)書外,還有煉養(yǎng)著作《性天風(fēng)月通玄記》及《聲律發(fā)蒙》《玄壺集》行世。
《滇南本草》是我國古代內(nèi)容最豐富、保存最完整的一部地方性本草學(xué)專書。據(jù)題為《明滇南楊林和光道人、止庵蘭茂撰并識》的序文云:“余幼酷好本草,考其性味,辨地理之情形,察脈絡(luò)之往來,獨滇南則不同也。蓋滇南乃昆侖之總脈也,而又近于西天之地,故有逆水繞之,往往奇花異草產(chǎn)于滇城而久不識。余留心數(shù)年,審辨數(shù)品仙草,合滇中蔬菜草木種種性情。并著《醫(yī)門覽要》二卷,特救民病,以傳后世,為永遠(yuǎn)濟世之策。后有學(xué)者,以誠求之,切不可心矢大利而泯救病之心。若能刻存善念,利吾救人,自有神天默祐,獲福非淺。凡行醫(yī)者,合脈理參悟,其應(yīng)如響。然凡奇花異草,切勿輕傳匪人。慎之慎之?!薄兜崮媳静荨吩诒静輰W(xué)上有較高的價值和影響。清代植物學(xué)家吳其浚在其名著《植物名實圖考》《植物名實圖考長編》中就引用了《滇南本草》中的70條資料。
其次,道教醫(yī)學(xué)對明代醫(yī)家的基礎(chǔ)理論創(chuàng)新具有重要的影響。孫一奎的醫(yī)學(xué)成就就是一個典型的案例。孫一奎,字文垣,號東宿,又號生生子,安徽休寧縣人。撰有《赤水玄珠》三十卷、《醫(yī)旨緒余》二卷,另有《生生子醫(yī)案》五卷。《赤水玄珠》和《醫(yī)旨緒余》是孫一奎的兩部重要醫(yī)著,在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上有一定的地位和影響。孫一奎受道教影響甚深,這首先體現(xiàn)在其醫(yī)道相通的醫(yī)學(xué)觀上。他認(rèn)為道家性命雙修的“道理”有助于醫(yī)學(xué)發(fā)展,強調(diào)習(xí)醫(yī)者要參考、觀照“道理”。正因如此,孫一奎在羅浮道人的指點下,依《莊子·天地》中象目得珠的寓言故事,將醫(yī)書命名為《赤水玄珠》。另外,從孫一奎醫(yī)著的內(nèi)容上分析,孫一奎擅長援仙入醫(yī)?!冻嗨椤肪硎幸隽嗽S多道門中常用的丹方及其煉制法,如“取紅鉛法”“制白鉛法”“制靈鉛法”“制真土法”“寶珠丹”“陰煉秋石法”“陽煉秋石法”“煉伏火黃芽法”“煉黃芽法”“三妙丹”“三元丹”“五精丸”“紫虛延齡丹”“紫石英散”等等。孫一奎在中醫(yī)基礎(chǔ)理論上也頗有建樹。他將唐末五代以來道教內(nèi)丹術(shù)關(guān)于腎命門的認(rèn)識引入醫(yī)學(xué),系統(tǒng)闡述了命門——腎間動氣論;提出命門在兩腎中間,其中含一點真氣,人之生命活動有賴于真氣發(fā)動,所以真氣又稱動氣或原氣,而其發(fā)生之處稱為命門。他認(rèn)為命門之義“猶如儒之太極,道之玄牝也”。孫一奎對命門學(xué)說的闡述早于命門學(xué)說的代表醫(yī)家趙獻可和張介賓,對明代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展作出了積極貢獻。
第三,其他一些融通道教醫(yī)學(xué)思想的明清醫(yī)家也作出了重要的理論貢獻。如周慎齋確立心腎相交、心腎不交作為人體生理與病理的理論;傅青主著有《傅青主女科》,對后世婦科學(xué)臨床具有重要的參考價值;祝登元著有《心醫(yī)集》,其臨床上治療心因性病癥的特點就是直接把內(nèi)丹煉養(yǎng)作為主要的治療手段。
明清之際,道教醫(yī)學(xué)漸次匯入傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的大潮之中,成為傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的一個有機組成部分。
(作者系四川大學(xué)道教與宗教文化研究所所長,教育部長江學(xué)者特聘教授)
作者:蓋建民
資料來源:中國民族報