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　　烙熨治療是藏民族醫(yī)學(xué)中頗具特色的治療方法之一，有著完整的理論依據(jù)和嚴(yán)格的治療原則，積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。藏醫(yī)認(rèn)為烙鐵熨療法有其獨(dú)特的功能，能軟化包塊、消除栓塞、行氣止痛、助消化食物，分解胃腸中的食團(tuán)，吸收瘤痞、愈合傷口、卻腐生新、消腫收濕，促使五臟六腑功能協(xié)調(diào)正常和大腦保持思維敏捷，具有其它療法難以達(dá)到的效果。  

　　藏醫(yī)病因病理學(xué)認(rèn)為三大因素中的兩大因素(龍、培根)歸屬寒性疾病。寒證不僅可以用熱藥治療，而且可用加熱的器械治療。藏醫(yī)對(duì)于疾病的總治療方法可歸納為食、行、藥、器械四個(gè)原則，其中烙鐵是器械治療方法，具有獨(dú)特的療效，適用于龍、培根所屬的風(fēng)、痰、濕等諸多寒證和經(jīng)脈疾患，尤其適用于食積，消化功能下降，浮腫，水腫，瘤痞，虛熱，頭、身體四肢的黃水癥，瘰疬，疔毒，瘋癲，健忘和一切經(jīng)脈病。

　　烙治的禁忌癥與禁忌部位如下：由赤巴引起的寒熱癥、黃疸、腦炎、肝炎、肺炎等疾病高峰期以及由細(xì)菌感染所致的疾病禁烙熨。婦女孕后在腹部禁烙,新生兒和兒童臟腑功能不完善，禁烙。老弱體虛患者不宜多次烙熨治療。飽飲飽食后胃及六腑體表部位禁烙。禁在顏面五官之上(如眼珠)、生殖器表面烙治。

　　1.烙熨器械  

　　烙鐵是藏醫(yī)流傳至今的一種特殊的醫(yī)療器械，可由黃金、白銀、鐵、銅、青銅鑄造而成，又稱砭針、熨針等。藏醫(yī)一般認(rèn)為器械屬性不同療效也有所區(qū)別，金烙善治經(jīng)斷、經(jīng)硬、經(jīng)裂等經(jīng)脈病；銀烙治療效果相似金烙；銅烙常用于治療外傷引起的長(zhǎng)期腫脹不消癥；鐵烙善治瘤痞類疾病。由于最常用的材料是鐵，故而統(tǒng)稱"烙鐵"。

　　烙鐵分頭、體、尾(手柄)三部分。尾部是醫(yī)生在熨治時(shí)手持部位，長(zhǎng)約10～15cm，此部有獨(dú)特的裝飾，雕有龍、虎、獅子等猛獸頭像。體是器械中最長(zhǎng)的一段，長(zhǎng)約35～40cm，出自猛獸頭像的口腔，此段為柱形，如細(xì)棍，直徑約0.5～1cm。頭是最短部分，與體垂直相連，長(zhǎng)約1～3cm，直徑與身體相同，頂端是接觸患者體表的部位，表面光滑平整。與烙鐵相應(yīng)的器械烙墊是烙鐵的配用器械。頭部有梅花圖案，花心帶孔，體與尾跟烙鐵相同，是用來(lái)墊在患者體表的治療部位，使烙鐵頭部從烙墊的梅花孔穿過(guò)，起穩(wěn)定烙治部位的作用。

　　2.烙鐵熨治療部位  

　　主要分為醫(yī)生所尋部位和疾病所示部位兩類。

　　醫(yī)生所尋部位：臨床醫(yī)生根據(jù)患者疾病輕重程度，分別尋找出適當(dāng)?shù)睦予F熨治部位。當(dāng)機(jī)體患病時(shí)，患者的頭、身體四肢體表有相應(yīng)的治療部位。醫(yī)生按藏醫(yī)的治療原則準(zhǔn)確無(wú)誤地選取烙治部位，其烙治部位是按前后正中線而分布，在軀干、頭部分布較多。軀干的右背從第一椎突(相當(dāng)于西醫(yī)第七頸椎棘突)到十二椎。每一椎突都是不同疾病的相應(yīng)治療部位，每椎突頂和左、右旁開1寸，三處都可烙治，其治療效果相同。位于軀干熨烙部位列簡(jiǎn)表說(shuō)明如下。

　　表1-11  藏醫(yī)烙熨療法軀干部位及其主治

　　此外，烙熨部位在軀干前面從頸到生殖器均有分布，胸骨上凹(中醫(yī)天突穴)治積、黃水、打嗝不止、咽喉腫痛。心中(男性、未婚女性兩乳頭連線與腹正中線交點(diǎn))治精神病、身抖、情緒低落。劍突下凹(劍突下1寸)治胃瘤、消化功能下降、吐酸水、胃痛、胃炎、胃寒。此下1寸處治腹脹、腹瀉、脹氣、悶滿。肚臍左右1寸處治大腸瘤、腸鳴、下腹痛、泄瀉。下1寸處治腸寒、腹痛、痢疾、腹瀉。再下1寸治尿痛、尿頻、尿失禁。前發(fā)際向后四橫指，后發(fā)際向前四橫指，頭頂發(fā)旋窩三處分別治瘋癲、癱、神志不清。啞而無(wú)語(yǔ)，烙外踝上四橫指處。頸直、腫、瘋、啞，烙腳大趾關(guān)節(jié)橫紋。痰迷心竅，烙腕橫紋上四指處。

　　疾病所示部位：人體三大因素失去平衡而使五臟六腑患病時(shí)，在其體表相應(yīng)的部位有明顯的壓痛點(diǎn)，醫(yī)生用手指輕按時(shí)，患者有疼痛減輕或較舒適的感覺(jué)，說(shuō)明此處是烙治部位之一(相似于針灸的阿是穴)。在四肢如需烙鐵治療，取痛點(diǎn)部位處，也可在別的部位治療，但嚴(yán)禁在筋腱、經(jīng)脈(較大的動(dòng)脈和靜脈)上烙治。

　　3.烙鐵熨治方法  

　　將烙鐵放在碳火中或明火中加溫待用。讓患者保持心情平靜放松、暴露熨治部位皮膚，醫(yī)生在患者體表找出最佳烙熨部位，并作上明顯記號(hào)。在烙治部位上用烙墊墊好，在烙墊的梅花孔中露出需要烙治部位，將燒紅的烙鐵輕吹一下，使烙鐵有所降溫，然后立即用烙鐵頭輕輕在梅花孔中露出的部位上點(diǎn)一下，取開烙鐵、烙墊，在下一個(gè)部位墊好再烙。烙熨完成后，醫(yī)生用消毒后的手指，輕按烙熨部位緩解灼痛。

　　根據(jù)疾病的輕重程度和患者的體質(zhì)、年齡，藏醫(yī)烙治可分四種不同程度的治法，分別是煮、燒、烤、暖(藏語(yǔ)意譯)四種。①在癱、啞、結(jié)核與腫瘤等患者身上尋20個(gè)以上部位烙治，稱為煮。②在培根病引起的痰、濕、黃水瘡、風(fēng)、寒心病等患者身上找15個(gè)部位以上烙鐵治法稱為燒 。③由隆病引起的疾患、蟲疾、經(jīng)脈病等，尋5～7個(gè)部位治療稱為烤"。④小兒取1～2個(gè)部位烙治稱為暖。

　　烙熨治療后患者在24小時(shí)內(nèi)不飲或少飲水，以免影響療效。在3～7天內(nèi)禁暴飲暴食。治療后傷口出現(xiàn)水泡者，可用生理鹽水洗凈，保持傷口干燥為佳。禁用生水洗或汗浸，以防感染。烙治后一月內(nèi)禁用放血療法。