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　　藏醫(yī)學歷史悠久，已有2300多年的歷史。這門學科是藏族先民在漫長的生產(chǎn)、生活實踐中，不斷總結與疾病斗爭的經(jīng)驗，借鑒和吸收兄弟民族及周邊國家醫(yī)藥學精華，結合青藏高原的自然條件和豐富的藥物資源，通過不斷研究、反復實踐、逐步提高形成的一門集人體生理、病理、診斷、治療、方劑、制劑和特色診療技術為一體的完整醫(yī)學體系和醫(yī)藥學基礎理論。藏藥學是藏醫(yī)學體系中的一個重要組成部分，有獨特的理論體系和豐富的實踐內容。自有藏醫(yī)學的萌芽就有了藏藥學的實踐，人們醫(yī)學的實踐在某種程度上是從藥學實踐開始，在以后的整個藏醫(yī)藥學發(fā)展進化的歷史進程中，藏醫(yī)和藏藥分別形成了各自理論和實踐內容重點，但是其理論和實踐方法是同一個根源。

　　西藏的早期被稱為“吐蕃”。據(jù)考證，吐蕃時期記載下來的藏區(qū)使用的灸法就是那個時代當?shù)厝嗣竦莫殑?chuàng)，它與其他民族醫(yī)診治疾病灸法有許多不同。藏醫(yī)圣宇妥·云丹貢布傳記里有這樣的一段記載，藏人最早發(fā)現(xiàn)的疾病是消化不良，最原始的藥是開水，可治療胃寒、胃痛，這便是關于藏醫(yī)藥學起源真實的反映，說明藏醫(yī)學是從生產(chǎn)勞動和實踐中產(chǎn)生的。

　　早在公元126年，根據(jù)《五部籖言·大臣籖》史書記載，第一代藏王涅赤贊普來到當時被稱為雅隆贊塘的地方，他心中存在著一些疑慮，如何對付盜賊、敵人、野牛、毒物和詛咒。他的臣下孜拉·嘎瑪月德回答了藏王的問題，其中一條是“用藥物來對付‘毒物’”?？梢娡罗嗣癞敃r不僅知道藥，而且還提出“有毒就有藥”的結論和解毒方法。取動物內臟，經(jīng)炮制后加工制成丸，被稱為“吐迥旺丹”藥丸。這個藏藥的炮制方法，收載于藏醫(yī)學專著《毒藥療法》中，至今“吐迥旺丹”藥丸仍廣在民間使用。

　　同時代的杰普赤西研究出的“馬寶祛毒”法，記載于藏醫(yī)學專著《治毒堅固散》中。這個祛毒的方法，是采用動物臟器馬寶，經(jīng)炮制后利用不同顏色分成四種，可解四種毒。公元254～374年，吐蕃王朝第8代贊普時期，手抄本《醫(yī)術目光》闡述了當時得到很大發(fā)展的藏醫(yī)藥學，當時流傳世間的有《脈經(jīng)》、《食經(jīng)》、《藥物經(jīng)》、《放血火炙經(jīng)》、《醫(yī)械工巧經(jīng)》，《藥物經(jīng)》已經(jīng)開始懂得藥材分寒、熱性能的道理。

　　公元400～500年的祥雄時期，本教祖師辛繞彌沃齊的大嗣子杰普赤西廣傳《醫(yī)療四部論》，并編著了醫(yī)藥學論著《毒藥療法》。

　　公元641年，文成公主入藏帶去了各種文化和技藝，其中包括治療四百零四種病的醫(yī)方百種及診斷法五種、醫(yī)療器械六種、醫(yī)學論著四種，其中《醫(yī)學大全》于7世紀有馬哈德瓦等人譯名為《門杰前木》，這本醫(yī)學專著是西藏最早的藏醫(yī)藥古典文獻。

         公元710年金成公主入藏，帶有大批的天文歷算和醫(yī)藥書籍。在赤松德贊執(zhí)政時期，由吐蕃大譯師毗如贊納及各方學者共同譯著了《月王藥診》，藏文譯名為《門杰達瓦杰布》。該書系統(tǒng)總結了藏醫(yī)藥學精華，同時吸收漢醫(yī)、印度陀吠醫(yī)學及其他鄰近國家醫(yī)學精華，已初步形成“龍、赤巴、培根”生理、病理全過程的基本框架，載有毛瓣綠絨蒿、傘?；⒍荨⒋螢躅^等西藏地產(chǎn)的特有藏藥材。并記載了藏醫(yī)獨特的診療方法和青藏高原所特有的部分疾病和400

　　多種藥材、300多種處方，詳細敘述了每種藥材功能和處方的應用，這在當時促進了藏醫(yī)藥學的繁榮發(fā)展。此后，該書刻于木刻版上，至今仍保存于世，是藏藥學史上保存下來現(xiàn)存最早的藏醫(yī)藥學專著。

　　公元708年出生的宇妥寧瑪·云丹貢布被稱為藏醫(yī)學鼻祖，他通過借鑒前人和自己的醫(yī)學實踐，吸收古印度、尼泊爾等國家的豐富醫(yī)學精華，撰著了《四部醫(yī)典》。這部巨著全名為《甘露精義八支密訣續(xù)》，藏文譯名為《索日居悉》，意思是四部分經(jīng)續(xù)所組成的書，全書有156章。第一部分《總則醫(yī)典》（藏名《札據(jù)》），內容是醫(yī)學總綱，是藏醫(yī)藥起源，人體的生理、病理、診斷原則和治療簡要；第二 部分《論說醫(yī)典》（藏名《協(xié)據(jù)》），介紹了人體的解剖構造、胚胎發(fā)育、疾病病因、衛(wèi)生保健知識、藥物各種特性、器械和疾病的診治原則；第三部分《秘密醫(yī)典》（藏名《門阿據(jù)》），主要是介紹臨床各種疾病包括病因、病狀、診斷和治療方法，其中包括內科、外科、婦科、兒科、皮膚科、傳染科、精神科、中毒、養(yǎng)生等；第四部分《后續(xù)醫(yī)典》（藏名《親瑪據(jù)》），重點介紹了藏醫(yī)的重點診斷方法——脈診和尿診，各種藏藥劑型和配方如湯、丸、散、膏、酒、油劑等劑型，各種治療方法包括針刺、放血、灸療（金針、銀針、火針等）、催吐、外敷、藏藥浴等?！端牟酷t(yī)典》的問世表明藏醫(yī)藥學在當時已經(jīng)發(fā)展到一個成熟階段，為其后藏醫(yī)藥學的傳承與發(fā)展奠定了基礎。后期，宇妥寧瑪·云丹貢布前往西藏林芝，在林芝藥城建立醫(yī)學寺院，傳授《四部醫(yī)典》為主的醫(yī)學理論，培養(yǎng)弟子千人之多，編著醫(yī)學和天文歷算等許多經(jīng)典，被后人稱為“第二藥王”。

　　公元8世紀，占巴西拉哈編著的《比吉黃色經(jīng)雨》收載了74種藏藥藥材和52種處方，詳細記述了藏藥藥材性味、功能主治等方面的內容。同期，七位太醫(yī)所著《度母本草》記載了250種藏藥藥材和360多種常用處方，詳細論述藥材的形態(tài)，性味。

　　公元10世紀，巴吾大師編著的《八支》，首次詳細的敘述了藏藥的分類、性味、消化味、功能主治等內容。同期，達瓦恩嘎編著《藥名解詁》中，專門收集并解開了藥材的隱名、古藏名及同物多名等內容。

　　公元12世紀，在宇妥寧瑪·云丹貢布（公元708年）編著的《四部醫(yī)典》基礎上，宇妥薩瑪·云丹貢布（系宇妥寧瑪·云丹貢布第13代孫）補充完善了《四部醫(yī)典》的內容，收載了390種常用藏藥藥材，整理了521種處方。根據(jù)藥材的來源、質地、生長環(huán)境、入藥部位的不同，將其分為貴重、寶石、土、木、精華、濕生草、旱生草、動物等八大類。根據(jù)五源（五大元素)成分強弱不同等情況，詳細敘述了藥物的六味（甘、酸、咸、苦、辛、澀）及消化后形成的三味化、八性（重、潤、涼、鈍、輕、糙、動、燥）、十七效（柔、重、熱、潤、穩(wěn)、寒、鈍、涼、軟、稀、干、辛、輕、銳、糙、動）。根據(jù)藥物生長環(huán)境的不同，提出藥物具有日或月之威力，藥性分為寒、熱兩大類型。同時還收錄編撰了199種藥材的《大本草》，秘訣精萃《本古促》、《切脈準則·普頓瑪》、《秘訣寶藏之瓶》、《體腔經(jīng)絡圖》等許多著作。同時根據(jù)《月王藥診》中脈診、五元學等內容,對《后續(xù)醫(yī)典》和《秘訣醫(yī)典》予以相應的補充，使藏醫(yī)藥事業(yè)進入更輝煌的時期。

　　公元1120～1220年，藏醫(yī)藥學方面影響很大的昌狄·班旦措吉撰寫了《八支總綱》、《解剖明燈》、《藥物藍圖》、《秘訣金升》、《銀升》等醫(yī)藥名著，特別是昌狄·班旦措吉善于繪制具有民族特色的掛圖，這對其后繪制成套的醫(yī)學“唐卡”打下了基礎。

　　公元1284～1339年，嘎瑪·讓瓊多吉編著的《藥名薈萃》中收載844種藥材的性味、功能，并根據(jù)藥物的來源、質地、生長環(huán)境、入藥部位的不同，對藥效作了詳細說明，并從10種寶石類開始對木本藥材、草藥、動物藥等做了分類。當時這本著作作為比較齊全的藥典，被后來眾多藥學家傳承。

　　公元1361～1485年，唐東杰波這位奠定拉薩藥王山的最初創(chuàng)始人，著述有身體健安能治胃消化系統(tǒng)疾病的智托潔白丸和對抗瘟疫、內外科疾病有特殊療效的紅丸等許多加工炮制方劑秘訣，傳授給后人。

　　公元15世紀，彌易尼瑪·統(tǒng)瓦端登編著《瑪拉雅疑難解釋》，對五種藥泉、五種寒水石、五種渣馴的釋文來源、功能、方法進行了詳細的敘述。蘇嘎·年尼多吉編著《醫(yī)學千萬舍利》，記載了1242種處方的功能和部分藏藥藥材的炮制工藝方法。

　　公元17世紀，第司·桑杰嘉措在編著《四部醫(yī)典》注釋本藍琉璃中，收載了911種藏藥藥材和2830種處方，對藏藥的六味、八性、十七效作了進一步闡述。以這本注釋本為主，結合采集的標本，召集全藏知名的畫家，繪制了一套包括醫(yī)學和藥物（礦物藥、動物藥、植物藥）在內的彩色醫(yī)學掛圖，被稱為“唐卡”保留至今，這是我國和世界醫(yī)學、藥學史上史無前例的。為了進一步光大藏醫(yī)藥學，第司·桑杰嘉措于1696年在拉薩藥王山創(chuàng)建了醫(yī)學僧院，定名為藥王山醫(yī)學利眾院。

　　公元18世紀第瑪·丹增彭措編著《晶珠本草》，收載了2294種藥材，對歷代本草所用的同名異物、同物異名、一名多物做了考證和修訂，對藥物的味、性、效、用藥注意事項等提出了對于藥材要適時采集、適地采集、加工炮制和使用限期的理論。

　　公元19世紀，貢追·云登嘉措編著《水銀加工·實踐精華》，詳細敘述了水銀的加工炮制方法。同一時期，迷旁編著的《迷旁醫(yī)著》中，收載了單方、復方、藏藥材（礦物藥等）特殊炮制方法，部分貴重藥的配方配制，部分動物藥的配方，是藥物方面內容最豐富的一書。

　　公元20世紀，欽繞羅布大師編著的《如意寶瓶》，收載了931種藏藥材，根據(jù)藥材的生長環(huán)境、形態(tài)特征將藥材分為雌雄、黑白、優(yōu)劣。

藏藥材圖示

　　上世紀50年代后，西藏自治區(qū)藏醫(yī)院研究所先后編著了《新編藏醫(yī)藥配方》，收集整理了西藏本地生長的藥材470多種，詳細介紹了藥材采集、炮制、處方單味藥材的使用量、功能主治等。在《西藏常用草藥》中，收載了367種藏藥藥材，480多種處方和400多幅彩色繪圖。

參考資料：《民族藥》，中國經(jīng)濟出版社2013版